１．お名前（漢字）
２．お名前（カタカナ）
３．年齢
歳
４．電話番号
※お電話番号は「-（ハイフン）」を入れ、「0178-**-****」となるように入力してください。
５．ご住所
※アパート等にお住まいの方はアパート名と号室までご記入ください。
６．メールアドレス
７．お勤め先
８．電話番号
※お電話番号は「-（ハイフン）」を入れ、「0178-**-****」となるように入力してください。
９．現在のお住まい
Ａ．一戸建持家
Ｂ．分譲マンション
Ｃ．賃貸一戸建
Ｄ．賃貸マンション、アパート
Ｅ．社宅
Ｆ．その他
10．同居予定のご家族
人（本人を含む）
11．エス・バイ・エル(旧社名：小堀住研)をご存知でしたか？
Ａ．知っていた
Ｂ．小堀住研は知っていた
Ｃ．知らなかった
12．ご建築用地は？
ある→
都 道 府 県
区 市 郡
約
坪
ない→
方面に
万円の予算で
坪を希望
13．ご入居時期は？
Ａ．今すぐ
Ｂ．１年以内
Ｃ．２年以内
Ｄ．２～３年先
Ｅ．未定
14．ご建築は？
Ａ．新築
Ｂ．建替え
Ｃ．増改築
Ｄ．分譲
Ｅ．その他
15．建物タイプはは？
Ａ．一世帯住宅
Ｂ．二世帯住宅
Ｃ．併用住宅(アパート・事務所等)
Ｄ．アパート
Ｅ．３階建て
Ｆ．平屋
Ｇ．別荘
16．建物の広さは？
Ａ．30坪位
Ｂ．35坪位
Ｃ．40坪位
Ｄ．45坪位
Ｂ．50坪位
Ｃ．60坪位
Ｄ．70坪位
Ｅ．その他
17．建物だけのご予算は？
Ａ．1,500万円以内
Ｂ．2,000万円以内
Ｃ．2,500万円以内
Ｄ．3,000万円以内
Ｅ．3,000万円以上
Ｆ．その他
18．希望する資料
Ａ．住まいの総合カタログ
Ｂ．・テクノロジーガイド（構造カタログ）
Ｃ．小掘の住まい
Ｄ．アステア
Ｅ．ＮＥＷ Ａｕｔｈｅｎｔ
Ｆ．Simple&Modern
Ｇ．ＭＩＮＣＡ．
Ｈ．家族謳歌
Ｉ．太陽と中庭のある住まい
Ｊ．Ｅシェリエ
Ｋ．スマートエコスタイルゼロ
Ｌ．多世帯住宅
Ｍ．３階建シリーズ
ご意見、お問合せ内容、ご要望等４００字程度にお願いします。
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